适龄人群现可免费接种二价HPV疫苗

【热点解读】

2023年11月10日，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗被正式纳入国家免疫规划体系。自2011年11月10日以后出生且已满13周岁的女孩，可免费接种两针双价HPV疫苗。

宫颈癌是目前已知唯一可以通过疫苗预防的癌症之一，而HPV疫苗是防止宫颈癌的重要措施。此次的免费接种政策，为众多难以承担疫苗费用的女孩带来保护。伴随新政策落地，不少网友对疫苗的意义和安全还有疑问：究竟有哪些作用？是否必须接种？会不会有副作用？针对这些问题，科技日报记者采访了相关专家进行解答。

一问：HPV疫苗有什么意义？

“我们真正认识到HPV感染与宫颈癌关系，也不过近20年。”北京大学人民医院妇科主任医师赵昀表示，早在2003年前后，他们医院率先在国内开展HPV检测。起初，很多医生还不清楚开展这项检测的目的。

通常，对于癌症筛查，医生会选择肿瘤细胞学或组织活检等方式。“后来才渐渐意识到，通过HPV检测筛查，可以及早发现高风险人群、有效干预和管理病毒感染，从而预防宫颈癌。”赵昀说，公众对宫颈癌和HPV之间的关联也逐步加深了认识。

2006年HPV疫苗问世，为宫颈癌一级预防创造了条件。自我国2016年批准首个HPV疫苗以来，相关安全性和有效性均有充分研究验证，目前已上市多种疫苗。

受益于持续技术革新、有效防治手段、以及经济可承受性等多重因素，2020年11月17日，世卫组织发布了全球消除宫颈癌的战略。我国也印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，目标在未来实现宫颈癌的消除。

二问：需要强制接种吗？

“HPV疫苗经过长期严谨的临床试验和研究，形成了完善的依据。”赵昀介绍，诸多数据表明，HPV疫苗在感染病毒前接种，对宫颈癌的预防效果最佳。

依据《中华人民共和国疫苗管理法》，免疫规划疫苗需按政府相关规定接种。对于该制度的执行与接种活动，各级卫生健康部门会依法监督。

同时，依据法律，儿童在幼儿园入托和入学时，学校与托幼机构应验证预防接种证，如有未按规定接种的情况需报告，接种单位则会督促其监护人及时补种。

目前，国家规划要求符合年龄的女孩接种两针双价HPV疫苗，可防范HPV16和HPV18型病毒，这二者导致全球约70%以上宫颈癌，在我国相关病例中占比超84%。此外，受种者亦可自愿自费选择四价或九价HPV疫苗。

关于已接种双价疫苗后能否再打九价疫苗，北京市疾控中心公共卫生总顾问庞星火指出，现有研究表明，完成两针双价疫苗接种后，无需重复四价或九价疫苗接种。

此做法也是全球通例。例如美国疾控中心建议，完成双价疫苗接种的人员不需要再接种九价疫苗。加拿大的指南也是类似，完成任何一种疫苗全程接种即可。目前数据显示，HPV疫苗的保护效力可持续至少10年甚至20年。

三问：HPV疫苗安全性如何？

是否存在健康风险？北京清华长庚医院儿科主任医师晁爽指出，“任何疫苗不可能100%无副作用，也不会100%有效。但比如接种后出现局部红肿等反应，这些都在可控和允许范围内。经过主管部门批准上市的疫苗，其安全性和预防效果已通过严密的验证。”

在日常问诊中，晁爽也经常听到家长基于某些联想或揣测的担心，“有的家长会关注，比如HPV主要通过性传播，那么疫苗是否影响性激素，甚至会不会引起性早熟或干扰身高发育。”她表示，所有权威临床数据显示，HPV疫苗不会导致青春期提前，也不会影响身高。

至于副作用，不妨看看实践和常识。赵昀表示，HPV疫苗自2006年上市，全球已广泛使用，至今若有严重副作用早已停用。20年来，国内外积累了大量研究资料，从未有证据显示HPV疫苗会影响生育或导致出生率下降。