干细胞移植助力全球第七位艾滋病患者症状缓解
科技日报北京12月1日消息，随着第38个世界艾滋病日的到来，《自然》杂志刊登了一项重要研究。一名来自德国、年逾花甲的男性患者在接受干细胞移植后，其艾滋病病毒（HIV）感染表现出了长期缓解，这是全球范围内确认的第七例类似病例。值得关注的是，这次移植所用干细胞仅带有一个CCR5基因突变拷贝，而不是此前被认为必需的两个突变拷贝。这一发现意味着，或许未来能找到更多潜在的HIV治疗供体人群，挑战了过去的传统观念。
迄今为止，全球已报告的前六例借助干细胞移植成功清除HIV的病例中，移植细胞全部是CCR5基因的纯合突变类型（即两个拷贝均异常）。CCR5基因所编码的蛋白质，是HIV侵入人体细胞所需的关键受体，拥有CCR5 Δ32突变的细胞能有效抵抗病毒入侵。相较之下，正常（野生型）版本的CCR5蛋白则会为HIV感染打开大门。以往科学界普遍认为，要想彻底消除HIV病毒，需要移植纯合突变的供体细胞。不过，近来的研究表明，即使供体只是部分突变（杂合），同样可能实现病毒控制，由此也暗示着还有其他机制参与清除过程。
此次德国柏林夏里特医学院报告的病例中，患者在2009年确诊感染HIV，2015年又患上了急性髓系白血病。由于难以找到CCR5 Δ32纯合突变的合适供体，医护团队最终选择了携带一个突变基因拷贝（杂合子）的干细胞进行移植治疗其白血病。三年后，患者停止抗逆转录病毒药物，直到第六年，体内依然未检测到HIV-1的复制迹象，证明病情稳定受控。
与这项研究同期，美国加州大学旧金山分校的科学团队也发布了新成果。他们在一组接受联合免疫疗法的HIV感染者中，找到了与病毒被有效压制相关的一些免疫系统特征。尽管该临床试验未设立对照组，尚无法对联合免疫疗法的精准疗效下结论，但团队已观察到，部分T细胞的变化与治疗后病毒“反弹”缓慢密切相关。
不仅如此，美国麻省理工学院和哈佛大学的科研人员，在此前的HIV-1临床缓解诱导试验中，同样发现在实现病毒控制的患者群体中，T细胞表现出类似的免疫特征。
