高性能手术机器人薪酬水平提升

近年来，国产手术机器人在国内市场的份额不断扩大，从2023年的32.61%上升至2024年的48.89%。在1月20日举行的“价格立项赋能医疗科技创新发展”分享会上，中国科学院院士、解放军总医院泌尿外科医学部教授张旭表示，我国手术机器人研发取得关键性进步，然而与美国的42%手术应用比例相比，国内仅为6.33%，说明机器人在手术领域的作用仍有很大提升空间。

为推动手术机器人行业健康发展，使更多患者受益，医保局于20日发布了《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（简称“指南”），通过调整医疗价格体系，科学规范手术机器人收费机制，加速创新医疗技术进入临床实践。

优化机器人收费方式

过去，手术机器人的收费主要根据手术方式、应用部位以及品牌等因素确定，普遍采用按设备计费，这种模式不仅导致收费项目复杂、如“开机费”等杂项增加了患者负担，也使医保覆盖受限。

医保局医药价格和招标采购司司长王小宁介绍，手术机器人作为精准医疗的重要方向，其临床价值应体现在具体手术环节中。新版指南将手术机器人分为导航辅助、参与执行、精准执行等三类定价项目，分别针对其功能定位设定费用标准。

举例来说，利用超声等技术为手术提供可视化支持的机器人，可按超声引导辅助操作项目计费；通过机械臂平台以映射控制辅助医生完成诸如建立通道、穿刺等操作时，可收取参与执行类操作费用；若能协助完成全部或核心手术步骤，则按精准执行类别计费。

以这种“按实际贡献”定价的方式，确保了功能完善、参与度高、技术先进的手术机器人获得更高收益。对于仅具备基础规划功能或简单贴牌的设备，则难以借此获得不当利润，鼓励企业开发切实满足临床需求、提升效果的新技术。

深圳市精锋医疗科技股份有限公司产品市场部总监赵武贻表示，此举细化了不同机器人技术的应用场景，使临床价值明确反映在收费体系中。公司自主研发的多孔腔镜与单孔腔镜手术机器人已完成超1.4万台手术，新收费体系有望加速新技术的医疗推广，提升国产高端医疗器械的市场占有率。

提升精准手术普及范围

张旭认为，借助机器人辅助，原本需要较大切口的手术，现可通过多孔乃至单孔方式实现。特别是单孔机器人，对技术水平要求更高，目前国内已有多家企业产品获得批文。新指南还将推动条件具备的医疗机构开展远程手术，让精准医疗覆盖更多患者。

为了推动手术机械臂的广泛应用，指南专门设定了“远程手术辅助操作费”项目，使得大型医疗中心专家可依法为偏远地区病人提供远程手术服务，收费更有标准化依据。

上海微创医疗机器人公司科技与商业发展总监舒飙表示，远程手术机器人已高质量完成多项复杂手术，将有效解决医疗资源分布不均问题。新设的远程操作费用项目，将进一步推动先进手术机器人落地，惠及更多有需要的患者。

王小宁提出，医保局将持续完善并统一医疗服务价格项目设置，确保群众能够便捷享受优质、可负担的医疗服务。

（科技日报北京1月20日电）