干细胞移植助力第七位艾滋病患者症状改善，全球罕见成功案例

科技日报北京12月1日消息，第38个世界艾滋病日，《自然》杂志公布了一项引人关注的成果：德国一名60岁男性感染者通过干细胞移植，实现了HIV感染持续缓解。这是全球已知第七例类似病例。值得注意的是，这位患者接受移植的供者细胞仅带有一个CCR5基因突变。这与此前需两份突变基因的案例不同，显示出潜在适用范围更广的干细胞治疗新前景。

此前的六位“治愈”患者均接受了带有纯合CCR5 Δ32突变的干细胞移植。CCR5编码的是HIV入侵人体细胞所需的受体，带有此基因突变的细胞能够阻断病毒感染。过去公认只有全部突变的供体（即纯合子）才能达到治疗效果。然而，最新发现表明，即便供体只携带单个突变位点（杂合子），同样可能让患者获得HIV缓解，提示疾病清除机制或许较原先设想更为复杂。

据柏林夏里特医学院介绍，该例患者2009年确诊HIV阳性，2015年又被查出急性髓系白血病。由于无法找到完全匹配的纯合CCR5 Δ32干细胞供体，他最终接受了来自杂合子供体的异基因干细胞移植。在移植后三年，患者停用了抗逆转录病毒药物。移植六年后，体内检测已无法找到HIV-1复制的任何迹象。

与此同时，美国加州大学旧金山分校研究人员在联合免疫疗法干预的HIV感染者中，发现了一系列有助于抑制病毒的免疫系统特征。尽管这项临床试验未设置对照组，结论尚需谨慎，但科研团队已在部分疗效显著、病毒反弹延缓的患者体内，归纳出关键的T细胞属性。

此外，麻省理工学院和哈佛大学团队参与的另一项HIV缓解临床实验，也在病毒获得良好控制的人群中发现了类似免疫细胞特征，为艾滋病治愈研究带来更多启示。