艾滋病治疗突破：全球第七名患者通过干细胞移植实现症状缓解

科技日报北京12月1日消息——在第38个世界艾滋病日，《自然》杂志公布了一项新研究：德国一名60岁男性因干细胞移植后，HIV感染症状持续缓解，这例病例已成为全球第七例相关报道。值得关注的是，他接受移植的干细胞仅带有一种突变基因拷贝（这种基因与HIV-1病毒的感染有关），与以往需要两个拷贝突变基因的成功案例不同。研究结果暗示，具有潜力消除HIV的干细胞供体的范围，比以往认为的更广泛。

此前被报道的六名通过癌症干细胞移植获得HIV清除的患者，所移植的都为CCR5基因纯合突变（即两份基因均为变异型）。该基因编码的蛋白是HIV进入人体时必需的“钥匙”，“CCR5 Δ32”突变会阻止HIV感染。而正常的（野生型）蛋白则能让病毒顺利入侵。此前科学界普遍认为只有携带双突变基因的供体才适用，但最新研究发现，供体细胞如仅为杂合型（即一份突变、一份野生型），HIV也有缓解可能，意味着还有其他因素在病毒清除过程中发挥作用。

据德国柏林夏里特医学院的报告，这名患者在2009年被确诊HIV感染，2015年又罹患急性髓系白血病。因未能找到纯合子CCR5 Δ32供体，他只能接受携带一份突变基因（CCR5 Δ32杂合子）的异基因干细胞移植治疗。移植三年后，他停止了抗逆转录病毒药物治疗。事隔六年，医学检测未发现体内有HIV-1病毒复制的迹象。

与此同时，美国加州大学旧金山分校团队发表论文显示，在配合联合免疫疗法后控制HIV-1复制的患者体内，科研人员发现了一些与病毒抑制相关的免疫细胞特征。尽管该项试验尚未设置对照组，疗效还无法被最终确认，但研究团队识别出了T细胞中与病毒控制直接关联的特征，而且这些特征主要存在于治疗后病毒反弹较缓慢的人群。

此外，美国麻省理工学院和哈佛大学的研究团队也在此前的HIV-1缓解临床试验中，观察到了同类患者的T细胞表现与加州团队所述特征相似，为理解病毒缓解提供了更多线索。